02.11.2026 19:07

В 2026 года диспансеризация стала более доступной и информативной: в программу включили скрининг на гепатит С, репродуктивное здоровье и новые онкомаркеры. Обследование проводится бесплатно по полису ОМС, а результаты автоматически попадают в медкарту. Большинство людей ответственно относятся к своему здоровью, но есть и те, кто из года в год игнорируют диспансеризацию. Заведующая центром медицины здорового долголетия сыктывкарской поликлиники № 3 Диана Дубоделова разбирает причины, которыми прикрываются «нигилисты», чтобы не проходить диспансеризацию.

– Свое нежелание проходить обследование многие объясняют отсутствием жалоб – мол, раз ничего не болит, то зачем обращаться к врачу? Часто у таких людей высокая самооценка здоровья, поэтому они считают прохождение диспансеризации пустой тратой времени. И в то же время эти пациенты испытывают страх перед диагнозом, если таковой будет поставлен. Можно ли разубедить таких скептиков?

– Когда пациенты узнают об отклонениях в здоровье, думают: ну всё – жизнь закончилась. А, по сути, наоборот, мы выявляем факторы риска, благодаря чему заболевание можно предотвратить, сделать так, чтобы болезнь не развилась. Допустим, если есть сердечно-сосудистые риски в анамнезе – инфаркты, инсульты, назначаем терапию. Через определенное время снова приглашаем пациента, чтобы посмотреть его состояние в динамике. Если дозировка недостаточная и показатели держатся на одном и том же уровне, повышаем дозировку препарата.

– Часто люди ссылаются на нехватку времени, и это действительно весомая причина.

– В нашем центре здоровья вы можете записаться на удобное для вас время. Прием ведется не только в будни, но и в субботу. Можно в выходной день подойти в поликлинику и записаться. Все анализы – по номеркам, выбираете подходящее время. Необязательно все обследования – ЭКГ, флюорографию и так далее – проходить за один день, можно распределить по дням, когда у вас есть возможность. За заключениями к участковому терапевту или к нам в центр здоровья приглашаем тоже в удобное время.

– Работающим пенсионерам дают два оплачиваемых дня на прохождение диспансеризации, всем остальным – один день. За один день человек успеет пройти все обследования и всех специалистов?

– Успеет. Утром натощак сдаст все анализы, затем пройдет флюорографию и электрокардиограмму, на приеме у врача ему измерят давление, проведут антропометрию (измерят рост, вес, окружность талии). Женщины проходят маммографию здесь же, в поликлинике. Не нужно бегать по разным медучреждениям – всё в одном месте. Это очень удобно.

– А если у пациента выявят заболевание, ему снова придется выкраивать время на поход в поликлинику?

– Когда он подойдет за результатами, врач даст направление к профильному специалисту в удобное время. Обговариваются все последующие обследования и консультации узких специалистов. Данные пациента заносятся в лист ожидания, когда дойдет очередь, его пригласят на прием. Если пациент не может подойти в назначенное время, всегда идут навстречу, предлагают другую дату или часы. Допустим, человек работает до 17 часов, ему предложат номерок на прием после пяти вечера.

– Когда программа диспансеризации только заработала, люди нередко сталкивались с формализмом. Видя, что всё делается «для галочки», они проникались недоверием, у них пропадало желание посещать поликлинику.

– Сейчас такого нет, все специалисты ответственно относятся к своей работе. Более того, центры здоровья подстраиваются под каждого конкретного человека. К маломобильным пациентам мы выезжаем на дом. Когда я работала участковым терапевтом, направляла к ним медсестру, она приносила направление на анализы, делала забор крови, снимала электрокардиограмму. Акушер приходит на дом, чтобы провести онкоосмотр. На втором этапе диспансеризации маломобильных пациентов на дому посещают невролог, окулист и другие узкие специалисты. Что касается флюорографии, договариваемся с родственниками, чтобы они привезли пациента на кресле-каталке в поликлинику, где есть лифт и пандус.

– Еще одной из причин является нежелание признавать влияние вредных привычек.

– Таким пациентам я говорю: «Это сейчас, пока вы молоды, не ощущаете вреда, не обращаете на это внимания и не думаете о пагубных последствиях. Но если человек не ведет здоровый образ жизни, не дружит с физкультурой, неправильно питается, изменения в его организме произойдут быстрее. Курящий и выпивающий не справляется с физической нагрузкой – у него и одышка, и повышенная утомляемость. А человек, свободный от вредных привычек, с нагрузкой справится легко, у него ясная голова, нет возрастных когнитивных нарушений – снижения памяти, внимания. Всегда есть выбор. Если вы хотите дольше прожить, быть в светлом уме и твердой памяти, изменить образ жизни можно в любом возрасте. Нужна лишь сила воли».

– Наконец, есть граждане, которые воспринимают диспансеризацию как бюрократическую процедуру, нужную лишь для сбора персональных данных. И ведь действительно, когда человек заполняет анкету, он должен всё о себе сообщить, а к этому готов не каждый.

– Согласна, не всем хочется признаваться в злоупотреблении алкоголем и курении. Люди это могут скрывать. Но, когда они сдают анализы, этого не скроешь. И это видно по внешнему виду человека.

– Кто самые ответственные посетители кабинета здоровья?

– Женщины. Они больше следят за своим здоровьем. Мужчины идут на диспансеризацию неохотно. Бывает даже, что жена приводит мужа за ручку. Приходится объяснять: «Это в первую очередь важно для вас самих». Конечно, нам тоже важна диспансеризация, она помогает раньше выявить факторы риска и не допустить развития заболеваний. Лучше всё предотвратить сейчас, чем потом лечить последствия.

– В вашей практике были поучительные случаи, о которых хотелось бы рассказать?

– В моей практике была пациентка с ожирением второй степени, у которой выявили высокий сахар в крови. Дополнительно направили ее сдать кровь на гликированный гемоглобин, сделали глюкозотолерантный тест. На повторном приеме выяснилось: у пациентки сахарный диабет второго типа. Направили ее к эндокринологу, пригласили в школу сахарного диабета. Женщина оказалась примерной пациенткой – выполняла все предписания врачей. Через месяц она пришла ко мне на прием, и ее буквально было не узнать: постройнела, посвежела, похорошела. Благодаря занятиям в школе сахарного диабета она узнала, что ей можно есть, а что нельзя, начала заниматься собой, практиковать аэробные физические нагрузки, перестала сидеть весь день перед телевизором, а стала проводить время активно, на свежем воздухе, гулять с внуками.

– Какие заболевания чаще всего выявляют при прохождении диспансеризации?

– В первую очередь это гипертония, сахарный диабет, онкология. Например, коварство онкологии в том, что она очень долго «молчит», выявить ее помогает всесторонний скрининг. Это не только мазки. Женщины старше 40 лет проходят маммографию. Мужчины в определенном возрасте сдают кровь на простатический специфический антиген (ПСА), если показатели превышают норму, направляем к хирургу или онкологу.

Смотрим кожные покровы. Родинка, на которую человек не обращает внимания, изменилась в размерах и приобрела неправильную форму – это может свидетельствовать о меланоме. Ощупываем лимфоузлы, смотрим щитовидную железу. У пациентов старше 40 лет берется анализ кала на скрытую кровь. Это очень важный онкомаркер рака кишечника. Всё это речь о заболеваниях, которые поначалу никак не дают о себе знать.

– Как записаться на диспансеризацию и какие документы необходимо принести?

– Во время телефонного обзвона мы сразу предлагаем пациентам записаться на удобное время. Можно записаться через колл-центр или через Госуслуги, можно прийти и записаться непосредственно в центре здоровья или обратиться к участковому врачу, у которого вы наблюдаетесь. С собой нужно принести паспорт, медполис и СНИЛС.

***Диспансеризацию можно пройти бесплатно в рамках ОМС в поликлинике по месту жительства. Ответственное отношение к своему здоровью соответствует целям и задачам нацпроекта .
Запись на приём к врачам осуществляется через портал «Госуслуги»; через Контакт‑центр Министерства здравоохранения Республики Коми: 8-800-550-00-00; через мессенджер MAX «Мое Здоровье» clck.ru/3RskWX.

Беседовала Галина ВЛАДИС.

Источник - газета «Республика». 

Фото Минздрава РК.