С начала года врачи Клинического кардиологического диспансера Коми внедрили четыре передовые технологии лечения патологий сердца и сосудов. Они малотравматичные, благодаря чему пациенты уже на 3-7-й день выписываются из стационара.

По словам главного врача Клинического кардиологического диспансера Дмитрия Короткова, болезни системы кровообращения дают большой вклад в структуру смертности пациентов региона — более 50%. Лидирующие места занимают ишемическая болезнь сердца, инсульт и тромбоэмболия легочной артерии (сосуд внезапно закупоривается оторвавшимся тромбом). Для борьбы с ними диспансер в 2026 году ввел новые методики лечения пациентов по ОМС. Внедрили их в формате мастер-классов: сначала в республику приезжали федеральные специалисты, они обучили местных докторов, затем те самостоятельно проводили операции.

Новые методики малотравматичные и малоинвазивные. Они проводятся не на открытом сердце и без больших разрезов в условиях рентген-операционной.

Например, при тромбоэмболии легочной артерии тромб из ноги мигрирует в область сердца и вызывает поражение легочной артерии, из-за которого пациент не может дышать. Смертность без медицинской помощи при таких состояниях достигает 90%. Для лечения используют ультразвуковой транскатетерный направленный тромболизиc.

— Через бедренные вены в полость сердца проводится специальный катетер, с помощью ультразвука и тромболитических препаратов мы добиваемся полного разрушения тромбов, — прокомментировал Дмитрий Коротков.

Еще одна новая технология применяется при лечении аневризм брюшной аорты. Это тяжелое состояние, при котором возникает в аорте мешковидное образование — чаще всего такие случаи фатальны. Для лечения создают искусственную аорту внутри настоящей: устанавливают специальный длинный стент, то есть проволочный каркас, на который нанесен синтетический протез, он наполняет внутреннюю стенку аорты и предотвращает разрыв.

Алексей Мамонтов из Сыктывкара как раз столкнулся с аневризмой брюшной аорты. Его ничего не беспокоило, определили опасное состояние во время планового осмотра в диспансере. Изначально хотели отправить 79-летнего пациента в Санкт-Петербург, но после освоения врачами новой технологии операцию провели в Сыктывкаре. Она состоялась 25 июля, и уже 29 июля пациента выпишут.

— Прокол делали, но никаких ощущений нет. Это здорово, — прокомментировал Алексей Мамонтов.

Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Александр Петров подчеркивает, что зачастую с аневризмой поступают мужчины в возрасте 60-70 лет.

— Летальность от заболевания высокая, поэтому пациентов надо оперировать как можно быстрее, чтобы разрыва аорты не произошло. Плюс этой методики в чем? Она малоинвазивная. Это всего два прокола в области паха. Не требуется больших разрезов, длительного пребывания в стационаре. На третий-седьмой день они [пациенты] будут выписаны — с какими-то ограничениями, но приступят к обыденной жизни. Если это была бы открытая [на сердце] хирургическая операция, потребовалось бы длительное нахождение в отделении сначала реанимации, а потом еще длительная реабилитация, — пояснил врач.

Следующая новая методика — катетерная установка аортального клапана, тоже альтернатива открытой операции на сердце. Ее применяют для очень тяжелых пациентов, которые не доедут до федеральных центров из-за своего состояния.

— Клапан позиционируется, то есть устанавливается внутри в свернутом состоянии через достаточно большой, как кажется, катетер. На самом деле диаметр катетера всего пять миллиметров. Позиционирование клапана успешно осуществлено. Искусственный клапан, который доставлен через катетер, успешно расправлен. На контрольной аортографии мы видим, что клапан выполняет свою функцию. Нет ретротока, нет недостаточности аортального клапана, — отметил Дмитрий Коротков.

Первые пациенты уже прооперированы. Всего до конца года их будет около десяти по каждому методу. Малое количество связано с тем, что нужно получить дорогостоящие расходные материалы — их оплачивает клиника, не пациент.

Гораздо большие объемы по еще одному новому направлению — лазерное лечение варикозной болезни. В течение многих лет пациенты из Коми уезжали ради процедуры в другие регионы, чаще всего в Кировскую область. Теперь помощь бесплатно, по ОМС доступна в кардиодиспансере. До конца 2026-го пролечат 60 пациентов, в плане — до 100 пациентов в год.

— Наша задача — прекратить отъезд пациентов в другие регионы, — подчеркнул Дмитрий Коротков.

БНК