Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности разъяснила главный инспектор труда в Коми Лидия Некучаева.

Главное условие для получения пособия по временной нетрудоспособности — быть застрахованным лицом, к нему в первую очередь относится работающий по трудовому договору сотрудник. Основанием для выплаты служит электронный листок нетрудоспособности, который выдается при:

— заболевании или травме работника;

— карантине самого работника, его ребенка до семи лет или другого недееспособного члена семьи;

— уходе за больным членом семьи: ребенком, супругом, родителем;

— протезировании по медпоказаниям в стационаре;

— долечивании в санатории непосредственно после стационарного лечения (не более чем на 24 календарных дня, кроме туберкулеза).

Законодательство устанавливает разные сроки для оформления и продления больничного листа. Терапевт или узкий специалист может единолично выдать больничный до 15 календарных дней, фельдшер или стоматолог — до 10. Дальнейшее продление возможно только по решению врачебной комиссии. Также есть ограничения и при нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком, например, дается до 60 дней в году, если ребенку до семи лет.

Как пояснила Лидия Некучаева, при заболевании или травме работника первые три дня болезни оплачивает работодатель за счет собственных средств, а уже с четвертого дня выплату производит Социальный фонд России (СФР). В остальных случаях все дни больничного полностью оплачиваются за счет средств СФР.

Размер пособия рассчитывается на основе среднего дневного заработка за два последних календарных года. Например, если заболел в 2026-м, берутся доходы за 2024-й и 2025-й. Если в этот период у работника не было заработка, он оказался очень низким, если стаж меньше 6 месяцев, то расчет производится исходя из МРОТ.

Выплата за первые три дня от работодателя приходят в ближайший день выдачи зарплаты. СФР обязан выплатить свою часть в течение 10 рабочих дней со дня получения от компании всех сведений для расчета, у нее для этого есть 5 дней.

Лидия Некучаева напомнила, что существуют случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности не выдается. Такое происходит:

— при отстранении от работы, если в этот период зарплата не начисляется;

— заключении под стражу или административном аресте;

— в период простоя за исключением случаев, когда травма или болезнь наступили до его начала, тогда пособие выплачивается в особом порядке;

— при освобождении от работы с сохранением зарплаты, например, при учебном отпуске или дополнительных выходных «донорских» днях.

Исключение сделано только для ежегодного оплачиваемого отпуска: если работник заболел в это время, то больничный оплатят, а сам отпуск продлят или перенесут на другой срок.

Также размер пособия могут снизить до уровня МРОТ. Основанием послужит нарушение режима, предписанного лечащим врачом. Например, если пациент самовольно покинул стационар, употреблял алкоголь или не соблюдал постельный режим, а врач зафиксировал это нарушение в электронном листке нетрудоспособности специальным кодом. Еще причиной считается неявка на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. Снижение происходит со дня нарушения.

Если же временная нетрудоспособность наступила из-за алкоголя, наркотических средств, психотропных или иных токсических веществ, то пособие уменьшается за весь период болезни. Но факт опьянения должен быть подтвержден результатами медицинского освидетельствования и отражен в больничном листе.

Если работник не согласен с суммой выплаты за первые три дня болезни, ему необходимо обратиться к работодателю с заявлением о перерасчете. Если неверно рассчитаны «дни СФР», подобное заявление нужно направить в Социальный фонд России. Если данные подал работодатель некорректно и отказывается что-то делать для исправления, можно подать жалобу в СФР на недостоверность сведений страхователя.