Не смогут избавиться от заболевания пациенты с первым типом сахарного диабета, так как он развивается из-за наследственности. Однако есть второй тип, который возникает по иным причинам.

В Коми страдают сахарным диабетом больше 42 тысяч человек. Из них у более 1,8 тысячи диагностировали заболевание I типа, у остальных — II типа.

Как рассказала БНК эндокринолог Консультативно-диагностического центра Оксана Оцалюк, цифра по заболеваемости в регионе ниже российской: в республике показатель 58,5% на тысячу населения, в стране — 78,7%. Первый тип диабета развивается при наличии генетической предрасположенности, но ему нужны триггеры из внешней среды — энтеровирусы, ретровирусы, тяжелые металлы, ультрафиолетовая радиация, стресс. Второй тип возникает из-за нарушения углеводного обмена.

— Фактор риска при первом типе — только генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей болеет первым типом, мама или папа, есть риск наследования. По второму типу факторов риска побольше — это возраст старше 45 лет, избыточная масса тела и ожирение, наследственность, низкая физическая активность, — пояснила врач.

Среди факторов риска также — повышенное давление, повышенный уровень холестерина, нарушение толерантности к глюкозе, то есть уровень сахара в крови высокий, хотя и не как при самом заболевании. Беременные тоже могу столкнуться с диабетом — гестационным, когда сахар в крови растет во время вынашивания плода.

Насторожить человека должны несколько симптомов: сухость во рту, жажда — он выпивает до пяти литров в сутки, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, особенно ночью, выраженная потеря массы тела.

— Если есть что-то из этих признаков — сразу надо определять уровень сахара в крови, — пояснила врач.

Для этого необходимо обратиться к своему терапевту для получения направления на анализы.

Лечение при I типе включает инсулинотерапию. При II типе — коррекцию питания и физической активности, прием сахароснижающих препаратов. Общее для двух типов — самоконтроль уровня сахара, обучение в «Школе диабета», как питаться и какой образ жизни вести. Например, при заболевании физическую активность подбирают индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости. Рекомендуют скандинавскую ходьбу, йогу, пилатес, растяжки, велосипедные прогулки, силовые тренировки с легкими весами. Но не экстремальные виды спорта, такие как альпинизм, дайвинг или прыжки с парашютом, потому что при них сложно оценивать уровень сахара в крови до, в процессе и после активности.

Полностью вылечить диабет I типа нельзя, так как состояние генетическое. Если есть ожирение при сахарном диабете II типа, то возможно хирургическое лечение — бариатрия.

— Когда проводится бариатрическая терапия, пациент худеет после нее — и ремиссия диабета. Есть такие случаи, случаются. Снимает диагноз, — пояснила Оксана Оцалюк.

Контролировать уровень сахара в крови, если каких-либо симптомов нет, можно с помощью диспансеризации, анализ включен в нее. Если же диагноз выставлен, оценку надо проводить регулярно. Например, тем, кто принимает инсулин, измерять сахар требуется не менее четырех раз в сутки. Если же человек только придерживается диеты — достаточно раза в неделю.

Используют тест-полоски для глюкометра и систему непрерывного мониторинга глюкозы. Последняя состоит из датчика, который крепится на тело пациента и две недели работает без перерыва, и принимающего устройства — обычно это смартфон, который в режиме реального времени показывает уровень сахара. По нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» такими системами обеспечиваются беременные женщины с диабетом и дети в возрасте от 2 до 18 лет с диабетом I типа. Согласно региональной программе госгарантий, систему и расходные материалы к ней выдают детям и незрячим взрослым с диабетом I типа.

Диабет дает ряд осложнений. Есть острые: когда сахар в крови очень низкий или очень высокий, возможна потеря сознания, слабость и отдышка, а также госпитализация в больницу. Есть отсроченные хронические осложнения: слепота, поражение почек вплоть до диализа и диабетическая стопа. Последнее состояние — отек стопы с покраснением и хрупкостью костей.

БНК